
Ситуации, когда зуб разрушен более чем наполовину, а корень все еще цел, нередки. Если затянуть с лечением кариеса, это еще «цветочки». И что простым пломбированием здесь не обойтись, понятно всем. В таких случаях обычно используют коронки, однако им необходима надежная опора. Особый вид микропротезов — культевая вкладка — решает вопрос и обеспечивает стабильность конструкции на долгие годы.
Как устроены вкладки под коронки и какие они бывают?
Ортопедические изделия этой группы состоят из 2-х частей — той, что крепится в каналах, и той, что выступает над поверхностью десны. Первая похожа на штифт, поэтому вкладка на зуб называется штифтовой. Вторая выглядит как обточенный зуб, поэтому конструкция называется культевой.
Микропротезы бывают разных типов — литые (или неразборные), предназначеные для 1-2-х коренных зубов, и разборные — для 3-4-х коренных. Их делают по индивидуальным слепкам, и купить их в интернете, как, например, «челюсть из силикона», нельзя.
Вкладки под коронки делают из различных материалов. Их свойства мы сравнили в таблице:
Материал | Технологии | Прочность | Долговечность | Эстетика | Стоимость |
---|---|---|---|---|---|
Материал Металл: хром+кобальт, серебро, золото |
Технологии Литье |
Прочность Высокая |
Долговечность До 20-25 лет для золота |
Эстетика Используется только для жевательной группы |
Стоимость Зависит от металла |
Материал Металлокерамика |
Технологии Литье и наслаивание керамики на металл |
Прочность Невысокая часто выпадают |
Долговечность Небольшая |
Эстетика Приемлемая |
Стоимость Зависит от металла |
Материал Керамика |
Технологии Разные, в том числе, 3Д-моделирование и CAD/CAM |
Прочность Средняя |
Долговечность 7-10 лет |
Эстетика Высокая, используется в основном для передней группы |
Стоимость Выше средней |
Материал Диоксид циркония |
Технологии 3Д-моделирование, CAD/CAM |
Прочность Высокая |
Долговечность 10-15 лет |
Эстетика Высокая, используется для всех групп |
Стоимость Высокая |
Материал Композит |
Технологии Во рту пациента |
Прочность Низкая |
Долговечность Небольшая |
Эстетика Приемлемая |
Стоимость Низкая |
Что лучше — заказать вкладку на зуб или поставить штифт?
Раньше при сохранном корне ставили штифты и на них крепили коронки. Однако, эта технология показала ряд недостатков и часто приводила к осложнениям наподобие выпадения всей конструкции, или, что гораздо хуже, перелома корня. Сейчас в уважающей себя стоматологии, в том числе в нашей клинике в Москве, штифты не ставят, а для значительно пострадавших от кариеса зубов используют вкладки под коронки. Сравнительная таблица ниже:
Признаки | Штифты из стекловолокна | Вкладки из различных материалов |
---|---|---|
Роль | Штифты из стекловолокна Удерживают коронку |
Вкладки из различных материалов Укрепляют и защищают ткани от дальнейшего поражения кариозным процессом |
Прилегание | Штифты из стекловолокна Неплотное, поскольку штифт устанавливают только в один канал |
Вкладки из различных материалов Плотное, поскольку вкладку устанавливают сразу во все каналы |
Жевательные нагрузки | Штифты из стекловолокна Не выдерживает, часто ломается |
Вкладки из различных материалов Выдерживает значительные нагрузки |
Вторичный кариес | Штифты из стекловолокна Развивается часто |
Вкладки из различных материалов Развивается очень редко |
Сроки службы | Штифты из стекловолокна 2-3 года |
Вкладки из различных материалов Зависит от вида, до 25 лет для золота и циркония |
Цена | Штифты из стекловолокна Выше |
Вкладки из различных материалов Ниже |
Как устанавливают вкладки на зубы – этапы
Коронки нельзя делать при:
- Разрушении корня ниже уровня десны;
- Некачественной пломбировке каналов;
- Воспалении у корня, например, кисте;
- Патологической подвижности;
- Аллергии на металл.
У нас перед началом любых работ проводят тщательную диагностику, исключают противопоказания и минимизируют риски осложнений. Кроме того, гарантии 5 лет на все работы — дополнительный стимул работать хорошо. Что мы и делаем.
Начните восстановление улыбки и нормального жевания с бесплатного осмотра и панорамного снимка обеих челюстей.