Костная пластика челюстей

Чтобы ответить на вопрос, какую роль играет костная пластика в стоматологии, нужно сначала разобраться, в чём состоит главное преимущество имплантов в сравнении с другими способами восстановления зубов (протезирования). Импланты максимально воссоздают как физико-механические, так и эстетические свойства натурального зуба. Чтобы достичь эту идентичность, имплант должен соответствовать не только форме и размерам естественного зуба, но и его положению — позиционированию в кости и относительно других зубов.

Потеря зубов, отсутствие жевательной нагрузки и, как следствие, нарушение кровоснабжения и обменных процессов в клетках костной ткани ведёт к её атрофии. Эти изменения заметны уже по прошествии всего нескольких месяцев. Уменьшение объёма костной ткани позволяет не только повторить имплантом положение натурального зуба, но даже провести закрепление конструкции. Именно тогда врач прибегает к костной пластике при имплантации зубов, суть которой заключается в наращивании кости.

Тут уместно поговорить о базальной имплантации, реклама которой утверждает, что особенности конструкции дают возможность вести установку в кость любого объёма и избежать операции костной пластики. Соответственно, цена на имплантацию будет меньше. О чем умалчивает реклама? О том, что надёжность и удобство этой конструкции очень низкие, неизбежны проблемы с дальнейшей гигиеной и дёснами. Операция отличается очень высокой травматичностью и тяжёлой реабилитацией. Вы готовы заплатить такую цену? Особенно с учётом того, что простая и хорошо изученная операция синус-лифтинга длится 10­–15 минут и практически не имеет осложнений.

Другое решение — использование ультракоротких имплантов для восстановления боковой группы жевательных зубов, например Bicon, — опять-таки оправданно только в случае, если пациент в годах и на первый план выходит не срок службы конструкции, а сроки установки и снижение травматичности процесса имплантации.

Проведение остеопластики создаёт идеальные условия для имплантации, снимаются ограничения, связанные с дефицитом костной ткани, и таким образом достигается качественный, долгосрочный результат протезирования с высокими эстетическими показателями.

Костная пластика нижней челюсти отличается от верхней из-за разного анатомического строения. Нижняя челюсть представляет собой сплошную кость, а на верхней — находятся гайморовые пазухи (синусы). Если высота альвеолярного гребня недостаточна, то установка импланта может привести к проколу пазухи. Чтобы это предотвратить, проводится операция синус-лифтинга, цель которой — поднять дно гайморовой пазухи, образовавшийся задел заполнить костной тканью и тем самым увеличить уровень альвеолярного гребня на необходимую высоту.

Существует несколько видов операций костной пластики:

1. Синус-лифтинг (костная пластика верхней челюсти).
2. Аутотрансплантация костного блока.
3. Имплантация барьерной мембраны для предотвращения прорастания мягких тканей в область формирования кости.
4. Костная пластика альвеолярного отростка по увеличению его ширины.