Закрытый синус-лифтинг

Минимальный объём необходимый для закрепления импланта в костной ткани — 10–13 мм. Что будет, если произвести установку импланта в кость меньшего объёма?

Над костной структурой (альвеолярным отростком), где закреплены зубы, находятся воздушные гайморовы пазухи. В результате атрофии костной ткани или при анатомических особенностях строения верхней челюсти, когда пазухи имеют большой объём, высота кости слишком мала. Закрепление импланта в этом случае сомнительно, а главное — установка конструкции приведёт к повреждению (проколу) гайморовых пазух.

Операция синус-лифтинга сводится к поднятию дна гайморовой пазухи на необходимую высоту, а образовавшееся пространство заполняется аутокостным материалом, который впоследствии замещается новой костной тканью.

Хирургические манипуляции проводят через подготовленную лунку для импланта или при необходимости расширяя лунку хирургическим надрезом. Первый способ — это закрытый синус-лифтинг, или вертикальный, второй — открытый.

Очевидно, что синуслифтинг закрытый характеризуется меньшей травматичностью. А значит, уменьшается болезненность и время послеоперационной адаптации и реабилитационный период. Однако операция закрытого синус-лифтинга затруднена в области боковых коренных зубов. Также нет возможности увеличения объёма более чем на 4 мм. Во-первых, возникает опасность повреждения дна гайморовой пазухи в силу отсутствия визуального контроля. А во-вторых, невозможно контролировать равномерное распределение остеопластических материалов в полости.

В силу малой травматичности закрытый синус-лифтинг даже не выделяют в отдельный этап лечения, а рассматривают как одну из манипуляций при подготовке лунки под имплант. Поэтому, если позволяет клиническая картина, закрытый синус-лифтинг часто совмещают с одномоментной установкой импланта. Сроки протезирования существенно сокращаются.

После операции пациенту назначается обязательный курс антибактериальной противовоспалительной терапии. Для каждого конкретного случая подбираются свои препараты и определяется дозировка. Даже если у пациента отсутствуют болезненные ощущения, приём лекарств обязателен.

Также назначается витаминотерапия (витамин D3 и С) для ускорения и нормального протекания процессов регенерации тканей.

Во время послеоперационного периода, помимо аккуратного обращения с местом операции и строго соблюдения гигиены полости рта, рекомендуется избегать чихания, кашля, игры на духовых инструментах, занятий плаванием и дайвингом. Авиаперелёты тоже желательно исключить.

Реабилитационный период закрытого синус-лифтинга составляет 3 месяца.